Частые головные боли и головокружение — когда проверять сосуды головы и шеи

Причины частых головных болей и головокружений могут ли быть связаны с сосудами головы и шеи, и какое УЗИ помогает это проверить

Повторяющаяся головная боль, головокружение слабость, сонливость – это сочетание симптомов, которое не стоит автоматически объяснять якобы плохими сосудами или усталостью. Подобная картина встречается при мигрени, шейном остеохондрозе, нарушениях вестибулярной системы, колебаниях давления, анемии, побочных эффектах лекарств и множестве других состояний. Проверка сосудов головы и шеи действительно бывает полезна, но назначать ее грамотно тогда, когда симптомы или результаты осмотра дают основания искать именно сосудистую причину.

Головная боль при ВСД и симптомы

Термин «вегетососудистая дистония» часто используют для описания болезненных ощущений в голове, головокружения, сердцебиения, слабости, потливости и колебаний самочувствия, хотя он сам по себе не объясняет происхождение этой симптоматики. Головная боль может относиться к мигрени, головной боли напряжения или иметь вторичную причину, поэтому характер приступа важнее привычного ярлыка.
Сегодня о том, как болит голова при ВСД, форумы, социальные сети и мессенджеры дают множество субъективных описаний, которые невозможно использовать для точной диагностики конкретного человека, хотя, к сожалению, многие пациенты опираются именно на такие рассказы из сети.
Опытному врачу же важны продолжительность болезненности, ее локализация, частота, связь с нагрузкой, тошнотой, светобоязнью, давлением и неврологическими проявлениями. Если привычный характер головной боли изменился или приступы стали значительно чаще и сильнее, это отдельный повод для обследования.

Когда головокружение требует отдельной диагностики

Если кружится голова и шатает при ходьбе, то это может говорить не просто о вращении окружающих предметов и ощущении неустойчивости, а даже об предобморочном состоянии или нарушении равновесия – и причины у этих состояний различаются. Головокружение бывает связано с внутренним ухом, лекарственными препаратами, изменением артериального давления, сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями, поэтому одного симптома недостаточно для выбора исследования.
Поиск чужих историй о том, что постоянно кружится голова и шатает на форумах и других интернет-ресурсах также не помогает надежно определять источник проблемы, поскольку внешне похожие жалобы могут иметь разные механизмы. Особенно внимательно нужно оценивать внезапное головокружение с нарушением координации, речи, зрения, чувствительности и силы в конечностях. В таких ситуациях врач определяет, требуется ли исследование сосудов, головного мозга, вестибулярной системы или сердца.

Как делают УЗИ головы и шеи, что показывает и когда оно действительно полезно

Под ультразвуковым исследований данной области тела могут подразумеваться разные диагностические процедуры, и в частности дуплексное сканирование сосудов шеи и транскраниальная допплерография. УЗИ сонных артерий позволяет оценивать строение доступных сосудов, наличие сужений и характер кровотока, тогда как транскраниальный доплер используется для оценки кровотока в некоторых внутричерепных артериях. Поэтому назначение исследования зависит от того, какую сосудистую проблему предполагает врач.
Ультразвуковое исследование может рассматриваться, когда необходимо:

• Оценить состояние сонных артерий и наличие значимого сужения.
• Изучить направление и скорость кровотока.
• Обследовать пациента после определенных транзиторных ишемических атак или инсульта.
• Уточнить состояние сосудов при выявленном врачом сосудистом шуме.
• Контролировать уже известное заболевание сосудов по медицинским показаниям.

Стоит также упомянуть, как делают УЗИ головы и шеи. Исследование обычно проводится лежа, при этом на кожу наносят гель, а датчик последовательно перемещают по области шеи. При транскраниальном исследовании датчик устанавливают в определенных точках головы. Метод не использует ионизирующее излучение, однако обычное УЗИ не позволяет увидеть все сосуды мозга на всем их протяжении, поэтому иногда необходимы КТ, МРТ или другие методы.

Когда головная боль может требовать не ультразвукового исследования, а другой срочной диагностики

Когда имеют место головная боль, головокружение, слабость, сонливость, тошнота, то они сами по себе еще не определяют конкретное заболевание. Поэтому значение имеют скорость появления и дополнительные симптомы. При некоторых тревожных признаках основным исследованием может оказаться не доплер сосудов, а КТ или МРТ головного мозга и другие методы, выбранные врачом.
Не следует откладывать медицинскую оценку, если:

• возникла внезапная чрезвычайно сильная головная боль, резко достигшая максимальной интенсивности;
• появилась слабость или онемение одной стороны тела;
• нарушились речь, зрение или координация;
• новая головная боль сопровождается высокой температурой или выраженным ухудшением состояния;
• характер привычной боли заметно изменился или ее интенсивность постоянно нарастает;
• новый тип головной боли появился после травмы;
• необычная головная боль впервые возникла после 50 лет.

Штудирование информации про головную боль и головокружение на форумах и других интернет-площадках не позволяет безопасно отличить обычный приступ мигрени от состояния, требующего срочного обследования. Наличие таких «красных флагов» меняет диагностическую тактику, и выбор исследования должен делать врач с учетом всей клинической картины.

Что выпить, если болит и кружится голова

Попытка сразу убрать оба симптома препаратом может временно изменить самочувствие, но не объясняет их причины. Если головокружение связано с заболеванием внутреннего уха, мигренью, снижением давления, нарушением сердечного ритма или неврологической проблемой, лечение будет различаться. Важно отметить, что если вы видите в интернете советы о том, что выпить, когда кружится голова и шатает при ходьбе, то их все равно не стоит использовать как руководство к самостоятельному выбору лекарств. Врач же оценивает характер головокружения, АД, неврологический статус, принимаемые препараты и при необходимости назначает дополнительные диагностические мероприятия. Особенно нежелательно регулярно принимать «лекарства от сосудов» без установленного диагноза только потому, что головная боль повторяется.

Как снять головную боль при ВСД и почему сначала полезнее уточнить диагноз

Если человек годами объясняет головную боль и головокружение вегетососудистой дистонией, существует риск пропустить более конкретную и потенциально лечимую причину симптомов. Предложения в сети лечения головокружения быстро и просто, конечно, привлекательны, но медицинская тактика зависит от того, что именно человек называет головокружением, а еще очень важно – почему оно возникло. При повторяющихся приступах полезно вести дневник симптомов, где отмечать:

• длительность;
• давление;
• возможные провоцирующие факторы;
• сопутствующую тошноту;
• нарушение зрения;
• связь с положением тела.

Это позволяет врачу быстрее решить, нужен ли неврологический осмотр, обследование внутреннего уха, сердечно-сосудистой системы или сосудов головы и шеи. Само УЗИ является только одним из диагностических инструментов и наиболее полезно тогда, когда назначается для ответа на конкретный клинический вопрос.

Популярные вопросы (FAQ) про частые головные боли

Можно ли часто принимать обезболивающие при болезненных ощущения в голове?

Регулярно употреблять без выяснения причины не стоит. При слишком частом использовании некоторых препаратов способна развиваться лекарственно-индуцированная головная боль, из-за которой человек начинает принимать таблетки еще чаще. Если обезболивающее требуется несколько раз в неделю или перестает помогать как раньше, желательно обсудить ситуацию с врачом. Важно определить тип головной боли и подобрать более правильную тактику лечения.

Может ли низкое давление вызывать головокружение и слабость?

Да, при снижении АД человек может ощущать такие симптомы, в том числе потемнение в глазах и неустойчивость, особенно при резком вставании. Сочетание головной боли, головокружения, слабости, сонливости и тошноты также возможно, но не является специфичным только для гипотонии. Если подобные эпизоды повторяются, полезно измерять давление во время ухудшения самочувствия. При стойких симптомах необходимо выяснить их причину, а не ориентироваться только на цифры тонометра.

Помогает ли сон при приступе головной боли?

При некоторых видах, особенно мигрени или боли на фоне переутомления и недосыпания, сон действительно может уменьшить выраженность симптомов. Тишина, затемненное помещение и отдых также иногда облегчают состояние. Однако если человек регулярно ищет, что выпить, когда болит и кружится голова, а приступы становятся чаще или меняют характер, одним сном или обезболивающими ограничиваться не стоит.

Когда при головных болях нужно измерять АД?

Полезно во время необычной болезненности, особенно если одновременно появились головокружение, сердцебиение, слабость или выраженное ухудшение самочувствия. Это также имеет смысл людям с уже диагностированной гипертонией или склонностью к пониженному давлению. Однократное изменение показателей еще не доказывает, что именно давление стало причиной головной боли. Если необычные значения повторяются вместе с симптомами, результаты измерений стоит показать врачу.